Принять меры в Международный день действий за депатологизацию трансгендерности
Что означает депатологизация?
Патологизация включает в себя все медицинские, социальные и юридические процессы, в которых транс-идентичность людей рассматривается как расстройство. Полная депатологизация означала бы, что транс-люди больше не считаются больными или не рассматриваются как таковые.
Депатологизация выходит далеко за рамки исключения категорий касаемых транс-идентичностей из медицинских статистических руководств; она охватывает целый ряд социальных и правовых изменений, которые позволяют транс-людям самостоятельно определять свой гендер, быть юридически признанными и свободно пользоваться своими правами.
Текущая ситуация
МКБ-11
В прошлом году Всемирная организация здравоохранения приняла МКБ-11, в которой транс-идентичности формально де-психопатологизированы. Категории, связанные с транс-идентичностями были удалены из главы о психических и поведенческих расстройствах и добавлены в новую главу под названием “состояния, связанные с сексуальным здоровьем”. Сюда входят две категории: гендерное несоответствие подросткового и взрослого возраста, и гендерное несоответствие у детей.
Доступ к медицинскому обслуживанию
Дания и Мальта*- единственные две страны в Европе и Центральной Азии, которые депатологизировали транс-идентичность, а это означает, что для доступа к помощи транс-людям не требуется предварительного психиатрического диагноза. Мальта – единственная страна, которая запрещает конверсионную терапию по признаку гендерной идентичности. В большинстве стран ресурсы, выделяемые на уход за здоровьем для транс-людей, очень ограничены. Процессы патологизации (то есть фильтрование) способствуют централизации этих услуг и сужению пространств с очень длительными процедурами и временем ожидания. Эти оскорбительные ситуации оказывают негативное влияние на здоровье транс-людей.
Юридическое признание гендера
31 страна Европы и Центральной Азии по-прежнему требует психиатрический диагноз для получения доступа к юридическому признанию гендера, и только 6 стран допускают процедуры, основанные на самоопределении. 27 стран региона все еще нуждаются в каком-то виде медицинского вмешательства.
Другие сферы жизни
Транс-люди часто должны показывать психиатрический диагноз, чтобы их гендерную идентичность уважали (например, в школах, на рабочем месте и т. д.). Патологизация также является социальной проблемой; это объектив, через который многие цис-люди видят транс-людей. Социальная патологизация связана с трансфобными убеждениями, отношением и насилием.
Текущие дополнительные проблемы: COVID-19 и анти-гендерные движения
Пандемия COVID-19 непропорционально сильно влияет на здоровье транс-людей. Социальные, экономические и медицинские последствия этого кризиса, наряду с возросшими трудностями в доступе к общей помощи и помощи основанной на нуждах транс-людей, серьезно сказываются на транс-сообществе.
Анти-гендерные движения продолжают расти как в правом, так и в левом секторах. Эта тенденция выиграла от кризиса COVID-19, и мы видим сильные угрозы, направленные на транс-сообщества, включая доступ к таким правам, как юридическое гендерное признание и здравоохранение. Эти движения способствуют дальнейшей патологизации транс-людей.
О чем мы просим
МКБ-11
- Замена термина “гендерное несоответствие” непатологизирующим и не стигматизирующим термином.
- Полное устранение категории Гендерное Несоответствие Детей при одновременном обеспечении доступа и охвата системами поддержки транс-детей.
- Быстрое внедрение МКБ-11 на страновом уровне.
Доступ к медицинскому обслуживанию
- Расширение охвата населения услугами здравоохранения, как это предусмотрено в рамках Всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), что обеспечивает доступ к помощи, основанной на нуждах транс-людей.
- Разработка законодательства и медицинских протоколов, соответствующих правам человека и запрещающих любые виды патологизации и фильтрации для доступа к помощи, основанной на нуждах транс-людей (более подробную информацию см. Руководство TGEU).
- Законодательство, запрещающее конверсионную терапию по признаку гендерной идентичности.
Юридическое Признание гендера
- Законодательство, допускающее процедуры самоопределения и соответствующее стандартам в области прав человека (т. е. отсутствие медицинских требований и ограничений по возрасту, миграционному статусу или гендерной идентичности).
Другие сферы жизни
- Законодательство, гарантирующее признание имени и гендерной идентичности во всех сферах жизни таким образом, чтобы это соответствовало стандартам прав человека (т. е. самоопределение).
- Защита транс-людей от дискриминации и насилия во всех ситуациях.
- Приложить усилия в образовании общества, чтобы была представленность разнообразия гендеров и тел.
Текущие дополнительные проблемы: COVID-19 и анти-гендерные движения
- Защита и приоритетность доступа транс-людей к здравоохранению во время пандемии, включая общий уход-как физический, так и ментальный, а также транс-специфический уход.
- Увеличение финансовой поддержки со стороны учреждений и доноров транс-групп, особенно тех, кто более серьезно пострадали от кризиса.
- Осуждение и скоординированные усилия государств и региональных учреждений по борьбе с трансфобными нападениями, исходящими от анти-гендерных движений.